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血透制水设备日常维护

来源: | 作者:chunjiekeji | 发布时间: 2023-06-08 | 350 次浏览 | 分享到:
我国各大医疗机构中对血液透析机水处理系统的保养工作存在相应的不足,比如时间间隔、保养规范等。一般水处理系统保养要依据其反渗水的产量决定,确定关于其中各种机器的保养内容、时间等,保证保养工作科学合理且及时。

血液透析机水处理系统的养护

 

      目前,我国各大医疗机构中对血液透析机水处理系统的保养工作存在相应的不足,比如时间间隔、保养规范等。一般水处理系统保养要依据其反渗水的产量决定,确定关于其中各种机器的保养内容、时间等,保证保养工作科学合理且及时。
  血液透析机水处理系统养护工作包括:消毒:反渗膜和管道消毒要根据机器的使用情况严格实施,一般是采用过氧乙酸进行消毒,每三月进行一次的化学消毒,每月一次热消毒。同时透析机都要在每次透析完成后及时消毒。沙滤、碳罐与树脂养护:要对前处理中的石英砂、活性炭、树脂进行定期反冲,加强活性炭的吸附效果监测,及时测定活性炭中的含氯量,发现总氯的含量超过0.1mg/L,则即刻停机,并更换新的活性炭。软化罐里使用的离子交换树脂至少隔天再生一次,同时要给再生盐罐里及时加盐,确保盐液的饱和状态。预防生物膜:尽最大程度防止水处理系统出现水流停滞或者管路死腔、器材凹凸不齐等预防生物膜出现,采用化学消毒试剂清除生物膜。

 

      血液透析机是实现血液透析的重要设备,也是给患者提供肾脏替代治疗必不可少的一种设备,一般能够延长多种肾病患者的生存时间。血液透析用水处理系统尤为关键,本次对医院血液透析用水处理设备技术标准及保养进行了简述,以供实际应用参考。

 

据中国慢性肾脏病流行学调查报告,我国慢性肾脏病的患病率已经高达10.8%,患者人数超过1亿,数以万计的终末期肾衰竭患者依靠血液透析维持生命,除了采用多元化的治疗方案改善患者的生活质量以及提高生存率,透析设备中水处理系统的高效消毒对透析患者来说亦至关重要,有效消毒是保证透析病人治疗安全,减少透析并发症的重要环节。


血液透析设备的消毒属于中等水平消毒,即能够杀灭除芽孢以外的各种微生物。由于内毒素及其碎片可以穿过透析膜进入血液,对透析病人造成严重伤害,通过消毒,可以阻止细菌的生长繁殖和避免生物膜的形成,从而达到最大程度减少内毒素产生的目的。

水处理系统的消毒主要有化学消毒和热水消毒及局部的臭氧和紫外线消毒。

 

化学消毒

 

化学消毒法是目前我国血液透析中心水处理系统中比较常用的消毒方法。消毒时,将消毒剂配置成合适的浓度后,通过循环泵(或高压泵)使消毒剂循环到整个系统。化学消毒如果操作正确,浓度配制准确,消毒效果将非常理想,而且它不受系统本身的限制,可以对目前几乎所有的水处理系统进行消毒。但消毒剂对水处理系统的部分材料存在一定的损伤,化学消毒残留亦存在一定程度上的隐患。

 

臭氧消毒

 

臭氧在有效的浓度和时间内可以有效地杀灭细菌和降解内毒素。臭氧为强氧化剂,对一些材料的腐蚀性很大,会加速设备的老化,使用上需注意。适合臭氧消毒的管道包括PVC(低浓度)和不锈钢等。鉴于臭氧的强氧化性而对反渗膜产生损伤,一般不作为反渗膜的消毒方式。

 

紫外线消毒

 

对于有反渗水水箱的非直供水处理系统,将紫外线灯安装在水箱内可以起到杀死细菌的目的。紫外线发射取决于灯的频率,并且随着时间而降低,需要谨慎控制,且紫外线对内毒素的清除能力非常有限。

 

热水消毒

 

热水消毒是目前国际上比较推崇的水处理系统消毒方法。一般是在水处理系统上设置一个可以自动控制的水加温系统,在消毒时,加温系统自动将水加热到85~90 ℃,同时将热水循环至整个水处理系统,达到消毒的目的。热水消毒相对于化学消毒方式有很多优点:首先是没有化学消毒剂,不存在残留问题,安全性高,消毒耗时短,同时节省了大量用于冲洗消毒剂的反渗水,并且消毒程序可以自动进行,不需要专人守候。

 

热消结合化消

热水消毒系统的效果取决于加热的温度和加热的速率,一旦温度和加热速率没有达到消毒的要求,其消毒效果就会大打折扣,并且热水消毒不能清除已经产生的生物膜。目前,透析用水的管道消毒方式由化学消毒逐步向热水消毒的趋势发展,基于热水消毒与化学消毒的优缺点,启诚建议您在应用热消毒的基础上,间断使用化学消毒对整个水处理系统进行消毒,以此达到理想的消毒效果,维持透析用水的质量。