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血液透析用制水设备如何有效抑制微生物超标

来源: | 作者:chunjiekeji | 发布时间: 2021-01-04 | 649 次浏览 | 分享到:
透析用水品质与透析质量紧密相关,有效杀灭细菌、控制生物污染,抑制内毒素产生并及时清除透析系统供水管道中的内毒素,是保证透析质量的重要环节。

透析用水品质与透析质量紧密相关,有效杀灭细菌、控制生物污染,抑制内毒素产生并及时清除透析系统供水管道中的内毒素,是保证透析质量的重要环节。


水处理系统中内毒素产生原因及影响


原因:

1.在供水管道循环使用期间都可能造成污染。

2.细菌对传统消毒方式产生抵抗,间断性释放浮游菌及细菌成分。

3.循环管路中存在难以彻底消毒的死腔。


影响:

常规消毒处理的细菌死亡或解体后释放的内毒素生物活性物质能通过完整的透析膜进入患者血液中,临床表现为微循环衰竭、低血压、缺氧、酸中毒等,还会引发急性并发症如内毒素血症;若长期使用含内毒素的透析液会引起一系列慢性并发症如肾性骨病等,严重者危及生命。


血液透析用水

内毒素相关检测标准


YY 0572-2005 《血液透析和相关治疗用水》规定:

透析用水的细菌总数应不超过100CFU/mL,干预水平应建立在系统微生物动力学知识之上。通常,干预水平是最大允许水平的50%。

透析用水中的内毒素含量应不超过0.25EU/mL,必须建立干预水平,通常,是最大允许水平的50%。


如何有效抑制微生物超标

01、选择有效的消毒模式,确保消毒有效性。消毒工具应无杂质,消毒完成后不留残余水。消毒频率应依据微生物分析水平而来,进行预防性的消毒。可尝试对水机及管路每三周进行一次消毒,实际频率依后期整个微生物水平变化而定。另外,相比传统的单一使用消毒液进行消毒,消毒剂的联合应用更能达到理想效果。

02、严格控制用水环节的污染,加强透析用水的监测工作。科室环境设置也要符合规定,应保持合适的温湿度。

03、在消毒过程中,我们应进行相关的浓度检测,保证所有水流经过的地方都被消毒液浸泡,消毒完后需对各点的残留量进行检测,避免影响后续的治疗,以保证患者的安全。同时应定期进行消毒效果评估,确认细菌及内毒素在规定的范围之内,若消毒后仍然超标,则应分析原因,进行相应的处理。

04、合理选择消毒液,避免对透析机的损伤。联机消毒也适用于热水消毒的系统,但应注意加热器功率能保证多少台透析机同时消毒,且热水温度不能超出透析机的额定范围。

05、严格规范操作规程及工作流程。应每天对产水电导、流量等进行监控,以便及时了解膜的性能。

06、提高医护人员素质,强化医务人员规范操作及养成良好的卫生习惯,严格遵守操作规程。